魯老醫案分享
薛X玲 性别:女 年龄:59 病史:20年前乳腺癌术后,化疗放疗近日发现胸水,经住院后抽出胸水,胸水已减,形成包裹状,WBC 25800,自觉周身倦怠,大便时干,食纳少。
现在症:
舌质: 舌体: 舌苔:薄黄
脉象:细
理化检查 :左侧叶间积液,右胸腔积液,右乳术后改变。
西医诊断:乳腺癌术后
辨证要点:
治法:健脾和胃兼以活络
方药:生晒参。生黄芪 枸杞子 女贞子 苡仁米。炒白术。当归 赤白芍
丹参 茯苓 旋复花 焦神曲
陈皮 内金 红花 浙贝母
14付
從薛案中看出經化療後脾胃已傷 故不用攻伐之品治癌 用平和之藥養正 方中用四君 逍遙散化裁 魯老以甘草壅滯而去之 加入神麴 陳皮 內金助運化以和中州 脈細知其人傷陰耗氣 用歸耆養血 參耆四君補氣 紅花赤芍活血通絡 貝母軟堅散結和陳皮可去痰消積 使氣血周流以復其常 此養正去邪 留人治病之法也