高社光醫師醫案
(食滯中脘胃失和降,巧用經方納增眠安)
劉某 女,56歲,幹部。於2009年12月3日初診:患失眠年餘 曾服養心安神中成藥罔效,靠服西醫安眠藥每晚勉強入睡二三個小時
晚上入睡困難,白天精神困頓,
伴有胸脘脹悶,頭暈欲嘔,呃逆酸腐,
晚餐多食更是輾轉不安,
甚則徹夜難眠,大便黏滯不爽,舌暗紅苔 脈弦滑。
證屬食滯中脘,胃失和降,濁氣上逆,陽不入陰。
治宜越鞠保和丸加減:
炒蒼朮 焦三仙 香附 炒梔子 茯苓 炒枳實 半夏 陳皮 炒萊菔子 蓮子心
大黃炭 5劑。
水煎服,晚飯後服第一煎,早飯後服第二煎。
二診時停服西藥安眠藥己能人睡,但睡不踏實,胸脘脹悶己減,納食有增,大便通暢,舌偏暗紅苔白厚膩,脈弦細滑。
既見效機,宗法不更,原方去蓮子心、大黃、加丹參15g,生苡仁30g,再進10劑,諸症消失,納眠俱香。
用越鞠保和丸6g,日3次,以善其後。半年後隨訪,
病未復發。
【詮解】證屬胃失和降。胃與心之經脈相連,胃失和降,則心不主神明,可見夜臥不安,煩躁不得眠,總由胃中食氣上擾心神所致,當以和胃降逆、通腑洩濁以安心神。
